将信息化作为医院基本建设的优先领域,建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统,完善智慧医院分级评估顶层设计;提高医疗服务的智慧化、个性化水平,推进医院信息化建设标准化、规范化水平,落实国家和行业信息化标准。
智慧医院一体化信息平台
智慧医院一体化云平台是医院实现以服务为核心的数字化医院信息平台,横向包括了从管理到临床,从院内到院外所有信息系统,纵向覆盖了从总院到分院、从机构到家庭的全过程、全生命周期健康医疗管理。同时能够以市县级医院为龙头,延伸至乡镇卫生院、村卫生室,实现县乡村一体化管理,建设医共体信息服务支撑体系。
智慧医院一体化云平台突破了传统医院各子系统相互做接口的困扰,避免了要单独对接不同公司的产品及服务的问题。同时,以病人、服务、数据为中心的设计模式,让业务管理、临床应用和决策支持融为一体。
下文主要介绍智慧医院一体化云平台中的医院临床信息系统。
以电子病历为核心临床信息系统
医院临床信息系统(CIS),涵盖门急诊、留观、住院医生工作站和护理工作站,其中包含全结构化的电子病历系统,并对病历进行环节质控、逻辑质控、终未质控,保证医疗服务质量。以及合理用药、临床路径、事故上报、防保等子系统,涵盖所有临床业务。
建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代化医院管理目标的重要措施,对完善医院管理模式具有深远影响。
电子病历帮助医务人员提高工作效率,减轻工作负担。同时,它还像一位细心的管家,合理地调配和使用医疗资源,提高医疗资源利用率,确保医疗服务的质量和效率。
电子病历(Electronic Medical Record)是整个医疗信息化中的核心部分,是个人健康信息的主要载体及信息采集终端,按照卫生部(卫医政发[2010]11号文件)新规范自主研发了全结构化电子病历管理系统,AEMR将把电子病历提升到一个新的高度,通过自主研发的电子病历编辑器,不仅实现了所见即所得的报告编辑模式,而且能够实现与Word相同的基本编辑功能、报告结构化管理、报告关键字检索与统计分析。
医院临床信息系统的价值及优势
医院临床信息系统的价值:降低运营管理及储存成本;便于统计分析和临床决策;提升医院形象及病人认知度;建立全面的临床教研知识库;确保病历书写规范化和标准化;病历质控,提高病历质量,保障医疗安全;预防药物不良事件的发生、促进临床合理用药。
医院临床信息系统的优势:强大的表格处理功能;完善的电子医嘱处理功能;智能提醒,及时进行疾病上报;三级医师审核及痕迹保留功能;自主研发的全结构化病历编辑器;丰富全面的病历模板和医学元素库;自动引用医嘱、检验、检查等病历内容;病历书写时效控制、逻辑控制、环节控制;支持病历重打印、续打印、选择打印等模式;灵活的医学图片标注功能,支持医学专用表达式书写。
随着信息技术的不断发展和完善,智慧医院将会在医疗服务中发挥更加重要的作用,为人们提供更加便捷、高效、安全的医疗服务。智慧医院一体化云平台不仅是业务管理的电子化,更是建立以人财物为基础、以病人为中心、以临床为核心、以医疗质量为重心、以互联网延伸服务的医院管理体系。
针对每个医院的特点、需求及痛点,将为医院量身定制一体化的解决方案,包括但不限于业务流程的优化,服务模式的改进,以信息化思维提升医院的综合竞争力。
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